“在医疗中,只有非常小的一部分具有公共产品的性质,如公卫、基础医疗研究、医生临床培训等。主流观点对于民营医疗地位的认识仍未发生根本性变化,还存在种种认识上...
继我国社会医疗保险覆盖面迅速扩大后,我国城乡居民大病医保也开始落实,这有助于进一步解决老百姓看病贵问题,同时也标志着我国新医改的进一步深化。保险的根本意义就在于降低重大风险给人们带来的损失和危害,因此不具备大病保险功能的医疗保险存在着致命不足。
最近政府鼓励各地发展城乡居民大病医保,这是社会医疗保险覆盖面迅速扩大后的题中应有之意,有助于进一步解决老百姓看病贵问题,同时也标志着我国新医改的进一步深化。
如何在政府与市场之间进行分工、配合和功能定位,永远是世界各国医改始终面对的共同核心问题,这与医药卫生本身的重要特质密切相关。影响人类健康和疾病的因素,包括生理、心理、行为和环境所包含的大量因素,以及它们之间的互相作用。
众所周知,我国目前的社会性医疗保险包括城市职工医保、城市居民医保和农村的新农合医保3种形式。由于这3种医保的统筹范围目前还限于地市一级,大多数医保计划只支付患者在本地发生的医疗费用,患者去其他地方看病的费用还无法得到补偿。
美国著名经济学家肯尼思·阿罗指出,风险和不确定性是医疗卫生所有特点产生的根源。他认为,正是由于不确定性的存在,使得信息成为医疗卫生中最重要的要素。病人从医生那里要获得的最重要东西便是信息。信息在医生与病人之间的不对称分配,才是病人需要求医的根本原因之一。
新医改三年来,公立医院跑马圈地的风潮再度甚嚣尘上,这种强者肆无忌惮的扩张将会带来医疗市场的马太效应,基层医疗机构将会再度边缘化,成为就医格局体系中的弃儿。
在我国现在的医药领域里,尽管表面上还保留着价格,但本质上已经全面取消了价格机制的作用。现有的僵化、扭曲的价格体系,不仅无法发挥有效配置资源的作用,反而造成和加剧了医药领域内的一系列问题和混乱。
医药领域不排除市场和价格机制发挥作用,只是需要有更强的配合条件,也需要政府发挥更好的监督和调节功能。公益性完全可以通过价格机制的作用得到实现,与价格机制本身并没有根本冲突。
在所有医疗资源中,医生是最重要和最宝贵的资源。尽管医疗技术已经有了长足发展,许多诊断和治疗设备、手段已取代人的工作,但鉴于人体本身的复杂性、个体之间的差异性,医生的作用无法被取代。人们之所以挤在三甲医院就诊,主要还是为了得到那里医生的优质服务。